摘要：一个女教师因与父母关系不和，加上与男友分手，好友绝交，同事关系紧张，而出现严重焦虑。心理咨询师经过收集小兰的基本资料，有针对性地进行心理测验，与其本人商定了阶段性的咨询目标，咨询师主要运用认知疗法帮助调整小兰认知观念，用催眠的方法消除了小兰的适应不良情绪和行为，解除了对社交的焦虑，咨询效果明显。
一、  一般资料
　　小兰，女，31岁，本科学历，高中美术老师，未婚。与父母，妹妹同住。父母为普通工人，经详细询问、调查，父母无人格障碍和其它神经症性障碍，家族无精神疾病历史。
二、个人成长史
　　小兰出生在一个普通的工人家庭，从小喜欢画画，最喜欢的人是爸爸，上幼儿园的时候很开心，自已去幼儿园，和小朋友一起玩，做游戏，拍手，画画，上小学也很开心，读书，跳舞，也转过学，搬过家，七岁的时候查出有眼部疾病，在八岁那年，父母又生下一个妹妹，于是妹妹的出生分走了父母对她的爱，她明显感觉到父母不再喜欢他，他的父亲也明显对妹妹好，对她的态度也不好，从此有些失落。中学，大学都是学画画，画画一直很出色，还得过奖，大学的学习氛围很好，同学关系不错，27岁开始工作进一家中学教画画，当班主任，工作很出色，专业课上得很好，学生很喜欢她，领导很器重，自已也对自已的要求很高，工作压力很大，同事之间的暗自竟争很激烈，有抢学生现象严重，但自已又非常要强，也追求完美所以心理压力很大，28岁谈恋爱，原本打算结婚但性格不是很合，在一起很辛苦，后来分手了，但又合好过一段时间，最后还是因在一起吵架，深感痛苦而分手，前段时间最好的一位朋友也因为一点小事绝交了，父母关系也自从妹妹之后越来越差，不能沟通，经常吵架，顶嘴，甚至要绝交，以前与妹妹关系还好，但最近也不理她了，家里人，同事都说她有精神病，自已也觉得很不开心，大脑涨涨的，注意力不能集中，很烦燥，睡不好，手抖，视力下降，口干，头晕，胸闷，心悸，呼吸困难，尿频等明显的躯体症状，而且不敢上街，害怕与人交往，已无法正常的去工作和生活，前来咨询。
三、心理测试结果与分析：
选择测试为、SDS、SAS， IQ，
1、抑郁自评量表（SDS）分：提示有轻度抑郁。
2、焦虑自评量表（SAS）分：提示有度重焦虑。
3、IQ；90，
四、咨询目标与咨询方案
1、咨询目标：根据以上的评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：
（1）具体目标与近期目标：
1）可以让小兰在半个月内手不抖，消除大脑多思多想的现象，能正常入睡，消除焦虑症状
2）人际关系缓和些，学会与人沟通
3）正常的去工作，走在大街上不害怕；
4）对工作和生活重新产生兴趣。
在日常生活中适当运用放松技术或积极的自我对话，以降低焦虑水平，改变其完美主义的认知模式；增强其自信心。
2、咨询方案
     咨询过程分三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；第二阶段是咨询阶段，首先帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知；其次改变其对人际交往的焦虑，第三阶段是巩固与结束阶段，使求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活中，不断完善人格，提高心理健康水平
3、咨询方法
（1）主要咨询方法与适用原理：催眠治疗。
　　求助者的心理问题外在表现为害怕与人交往，内在却是由于完美主义倾向造成的。焦虑行为的不断重复和强化，在这种情况下无法与她交流，而在催眠状态下，她能够很真实的反应她的内心世界，找出病因，，可以对症治疗。
五、咨询过程：
第一次和第二次咨询：
内容：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。
第三次咨询
内容：①加深咨询关系。②认识其不良的认知模式。
第四次，第五次催眠治疗：
内容：①找个情绪障碍的真正原因。②学会放松。
第六次：催眠治疗
内容：①认知重建，建立积极的思维模式
第七次：催眠治疗
目的：建立自信心
内容：找出成长过程中开心的以及有价值感和成就感的事，不断的强化此类事件的感受，增强自信心.
第八次：咨询，
内容：讲述人际关系与沟通的理论知识，增加人际沟通技巧，改善人际关系，能与人和谐相处。
第九次：催眠暗示
内容：进入催眠状态进行积极暗示，将其在辅导过程中习得的行为习惯，思维习惯进行强化。
第十次：咨询总结
方法：小兰测SDS、SAS，并与咨询前对照。对前面的咨询过程进行总结请小兰谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中小兰的成长。
六、咨询效果评估
1、具体目标与近期目标：
⑴ 求助者症状的改善：与父母能适当沟通，焦虑症状消除。
⑵ 同学的评价：说话和气，能正常工作了，人际沟通改善。
⑶ 他人评估：同事反映，小兰并能够进行正常的之间父母与同事的交往
⑷ 治疗后心理测验的结果：
2、 SAS ：提示没有焦虑；
3、 SDS：提示没有抑郁。
（5）咨师的评估：通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标：消除了小兰的与人交往的焦虑，改变了其完美主义的认知模式，增强了自信心和适应社会的能力，咨询过程较完整、有条理。
七、总结
　　在本案例中，咨询师与小兰建立了良好的咨询关系，全面地掌握了小兰的情况，取得了小兰的信任。因此在咨询中得到小兰很好的配合。小兰的智力水平以及悟性也是咨询取得成效的重要基础。本人针对求助者的成长经历、性格特点以及具体情况，在咨询过程中应用认知疗法协助小兰调整认识观念，从而改变了小兰的负性情绪。并采催眠治疗找到了出现这种症状的心结，消除了小兰对与人交往的焦虑情绪和行为，取得了良好的咨询效果。本案例为一个疗程的案例，是十次，每周一次，持续时间是二个半月时间，总体效果非常的好。